癫痫病是常见的脑科疾病,相信很多人对于该病都不陌生,而且该病具有遗传性和发作性。不同类型的癫痫病的症状各不相同,这给癫痫的诊断和治疗增加了难度。那么,不同类型的癫痫改如何诊断呢?下面是专家的详细介绍。
一、颞叶癫痫的诊断
1.一般资料:男12例,女18例。年龄18~47岁,平均28.6岁。病程3~8年,平均5.4年。本组均经神经内科医师确诊,并经2年以上正规内科治疗,癫痫控制效果不佳,每月发作4次以上,发作形式多为精神运动性发作。
2.脑电图检查:本组患者均经脑电图检查,包括头皮脑电图,睡眠脑电及24h动态脑电,术中均接受皮层及深部EEG检查。专家提醒脑电图检查是确诊癫痫的是很重要的一种检查方法。
3.MRI检查:本组患者均行MRI检查,若普通MR检查结果正常则接受针对海马区域所进行的检查,发现是否存在有海马硬化等改变。本组诊断海马硬化标准如下:海马体积萎缩(由于当前尚无国人海马体积的标准值,本组采用双侧海马体积比较,以一侧海马体积小于对侧海马体积的30%作为判断海马体积萎缩的标准);海马信号增高。
4.癫痫灶的定位:当MR上所发现的病灶或海马硬化与EEG所发现的癫痫灶位于同侧颞叶时,对此侧颞叶实施手术治疗。当MR无阳性发现,则行多次EEG检查,要求多次检查结果综合分析后确定主痫灶侧。
二、枕叶癫痫的诊断
1、脑电图检查:
①、发作性视觉症状、眼部的非视觉症状及扩散症状是诊断枕叶癫痫的重要依据。
②、发作期脑电图(EEG)变化常显示区域性(常涉及到颞叶和顶叶)而不是局灶性痫样放电.
③、颅内EEG记录可证实枕叶异常放电的起源。
2、CT和MRI检查:CT检查可以发现脑部病变,但对于微小的结构性损害,特别是局灶性皮层发育不良者可做MRI检查。MRI能发现枕叶皮层局灶性增厚、灰质异位、多小脑回、枕角扩大、瘢痕以及肿瘤、血管畸形等结构损害。
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